歯周病治療
セルフチェック
まずはセルフチェックをしてください。
1つでもチェックした方は、かなりの確率で「歯周病」の疑いがあります。

- 歯肉は、口の中の皮膚です。歯肉から出血するということは、歯肉の粘膜バリアーが破れていることを意味し、それは手足から出血するのと同じで、生体にとっては異常事態です。
健康な歯肉はどんなによく歯を磨いても、歯肉を傷つけない限り、出血しません。
ですから、歯みがき中に痛くなく出血してきたら、成人の場合は、歯周病のサインだと思って間違いないでしょう。

- 歯周病が進むと、歯と歯肉の間に大きな溝、歯周ポケットが出来ます。
歯周ポケット内では、歯周病菌等の多様な細菌が生息し、それらが、口臭の原因となる特徴的な臭気を発生させます。
ただし、口臭の原因はその他にも考えられます。

- 歯がどれだけしっかりしているかは、その支えである歯槽骨と歯肉の状態に依存しています。
歯周病になると、歯周ポケットが深くなっていきます。これは、歯を支えている歯槽骨が炎症によって破壊・吸収された結果なのです。
歯肉も、歯周ポケットが存在するような状態では、ゆるくなり、歯が動揺しやすくなります。

- 歯肉が痩せて歯の根元が露出し、長く見えるようになったのは、歯周病によって歯槽骨が破壊・吸収され、そのために骨の位置が下がり、それに伴って歯肉の位置も下がってきた結果です。
一度歯周病で歯肉の位置が下がってしまったら場合、自然には元に戻りません。

- 歯周病は、かなり進行するまでは自覚症状が少ない疾患です。
歯周病が進行している状態で、寝不足、風邪気味、精神的なストレスなどで体調を崩したりすると、身体の抵抗力が低下し、それまで自覚症状なく慢性の経過をたどっていた歯周病が急性化することがあります。

- 歯周病の末期的症状は、歯がグラグラになってしまうことです。
この段階でも歯周病の治療は可能ですが、たとえ歯周病が治ってわずかな歯槽骨が残ったとしても、その歯は、歯として役に立ちません。
歯周病治療について
- 上記のようにおっしゃる方がたくさんいます。
上記のような主訴で来院された方の大半が歯周病です。

歯周病は一般的にはあまり知られてないですが、非常に恐ろしい病気なのです。
この恐ろしい歯周病は誰にでも忍び寄る可能性のある魔の手であり、その歯周病からいかに抜け出すかというのは非常に重要なことなのです。
歯周病は「泥棒」みたいなもんです。
近年、泥棒は多発しており、本当にどこの家に入っても何の不思議もありません。
私の親戚も家の駐車場に停めておいた4WDの車が朝になったらなくなっていたという話を聞いたことがあります。また、私の友人では空き巣に2回も入られてしまったことがあります。それも、1回空き巣に入られたので、引っ越した先で、また入られてしまったのです。
私の友人は「泥棒が入っても、警察は一応は調べるけど『やられちゃいましたかー。もう、どうしようもないですねー』とか言ってんだよ!つかまえろっちゅうの!」と怒ってしました。
歯周病もこれと同じなのです。
歯周病になってしまったら、もう完全に治すことは不可能なのです。
できることは、壊された窓ガラスを治して、家の中を片付けて、これ異常、泥棒に入られないようにすることしかないのです。
つまり、歯周病においては、これ以上、進行しないようにいかにしていくかということが全てなのです。


歯周病治療のお話をする前に、先ず、今の日本の現状をお話させてください。
「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方がたくさん、いらっしゃいます。
悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。
現在、80歳の方の平均残存指数はたったの6.8本(厚生省調べ)しかありません。
通常、人間のお口の中には28本の歯がありますから、約4分の1しか残ってないのです。
アメリカであれば85歳のときに平均15.8本、スウェーデンであれば75歳で平均19.5本の平均残存歯数となっています(サンスター調べ)。
なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか?
それは、日本の保険制度に問題があります。
日本の保険制度では「悪いところを削ってつめる」ことしか保険として認められていなかったからです。
ですから、日本人の頭の中に「歯医者は歯が痛くなったら行くところだ」という意識がついてしまったのです。
そのために、歯医者自体も削ってつめる治療ばかりを行い、「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを出来なかったし、患者様に伝えることも出来なかったのです。
これにより、虫歯になる人も、歯周病になる人も減少することなく来てしまったのです。
スウェーデンでは75歳の平均で約20本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。
我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。
では、どうしたら歯を残せるのでしょうか?
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか?
その答えが1~3ヶ月に1回、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることなのです。
欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。
日本でも、熊谷崇先生の調査によると、以下のグラフのようにメンテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは80歳になったときに約9本もの差がついているのです。 皆さんは、80歳になったときに、何本、歯を残していたいですか?
多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。
しかし、現実はそうではありません。
左図のように46歳~55歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。
皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか?
そもそも、歯というのは何によって、支えられているでしょうか?
しかし、実際には違います。
実際には、歯は歯槽骨(しそうこつ)という骨によって支えられているのです。
この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。
歯を支えている骨がなくなってしまうと、歯は支えを失って抜けてしまうのです。
この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか?
これは、元に戻りません(再生療法以外では)!!
歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、かぶせ物をすることで補うことができますが、歯茎の下にある歯槽骨を削って詰めることはできないのです。
ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、治すことはできないのです。
しかも!恐ろしいことに歯周病は痛みが無く、進行します。

皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね?
だから、「痛くなったら歯医者に行くものだ」と思う方が多いわけで、痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯じゃないんだけど、歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら歯周病が進行していたということが多いのです。
こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。
ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と申し上げても、なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。
自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、1~3ヶ月に1度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。
「いやー、別に俺は関係ないよ」
とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。
現在、日本の成人の約80%が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われております。
ちなみに、歯周病が進行してしまうと、インプラントでの歯を復活させるということも難しくなります。
まず大切なのは、ご自分のブラッシング、歯磨きです。
「なんだよ、歯ブラシかよ!そんなのは俺でもやってるよ」と思われる方が多いようです。たかが歯ブラシ、されど歯ブラシなのです。
歯ブラシは誰でもできます。
しかし、正しい歯ブラシができている方は少ないです。
正しくない歯ブラシは、キレイにできていないお掃除と同じです。
いつも掃除はしているんだけど、いつもキレイになっていないところがある。
そういう場所はどうなってしまうでしょうか?
1年、2年、3年、10年、20年、キレイにできずに毎日少しずつですが、汚れが蓄積していったらどうなるでしょうか?
もし、それが台所周りだったらどうでしょうか?
これ、エライことになりますよね?
お口の中では、そんなエライことが歯ブラシ1つのせいで起こっているんです!
正しい歯ブラシの仕方、それはつまり正しい歯ブラシの型・フォームです。
野球でも何でも、スポーツはそうですが、全ては型・フォームから始まりますよね?
フォームが悪ければどれだけ一生懸命やっても良い結果は出ません。

それと同じように、悪いフォームの歯ブラシをいつまで続けていても、良い結果、つまり、歯周病の進行を食い止めるという良い結果は訪れないのです。
「歯ブラシの仕方を変えるなんて、簡単だろ!」
そう思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、これがそんな簡単なことではないのです。
ゴルフでも、野球でも一度、ついた悪い癖を修正するのは思っているよりも大変なことなのです。
だからこそ、プロ野球選手もフォームの改造を苦労して成し遂げますし、ゴルフにいたっては正しいフォームを身につけることをアドバイスするレッスンプロまでいるのです。
しかし、歯ブラシのレッスンプロというのは聞いたことがありません。
それは、それだけ歯ブラシに対する価値観が低いからだと思います。
しかし、正しい歯ブラシのフォームには100万円以上の価値があると私は真剣に思っています。

正しい歯ブラシのフォームが身についていれば、悪いフォームで磨くよりも少なくとも3本の自分の歯を残すことができると思います。
失ってしまった歯1本の価値はお金で換算すれば、現在、失った歯を取り戻すための人工歯根インプラントが1本30万円程度ですので、90万円です。
自分の歯のほうがずっといいですから、少なく見積もっても正しい歯ブラシにはやはり、100万円以上の価値があるのではないでしょうか。
当院では、歯科衛生士が担当制にて、あなたのお口の健康をいっしょにご相談させていただきます。なんなりとおっしゃってください。
歯周病の治療や予防には、歯についた歯石を除去することも大切です。歯石というのは表面がザラザラしています。一方、自分の歯は表面がツルツルです。
どちらが汚れがたくさんつくでしょうか?
当たり前ですが、歯石がついているほうが汚れ(細菌)がつきやすくなります。
汚れがつきやすいと、歯周病が進行してしまいます。
先ほども申し上げたように、歯周病は進行を食い止めることが全てです。
そのためには、この汚れをつきやすくさせる原因である歯石を取り除いたほうが良いのです。
ただ、歯石を取り除く前に、原因である汚れがご自分で取れなければ意味がなくなってしまいます。
「じゃあ、どういう歯周病だったら治せるの?」と思われる方もいらっしゃると思います。
以下のようなケースの歯周病を当院では改善までサポートしております。


パーフェクトぺリオとは
歯科医師で野口デンタルクリニック院長の野口宗則氏が2005年に開発した、口腔機能水(電解水)、すなわち食塩水を電気的に分解してマイナス側からアルカリ水、プラス側から塩素を含む酸性水が作られるが、パーフェクトぺリオは、殺菌効果の高い次亜塩素酸(HCIO)を高純度に活性化させた中性水である。
平成21年9月13日にTBS「夢の扉」で放送されたことがきっかけで、視聴者からの問い合わせやネットでのアクセスが急増した。
パーフェクトぺリオ開発のベースとなっているのは、電解水で、これまで次亜塩素酸を含んだ強酸性水は殺菌効果、安全性などが十分に研究されエビデンスも確率されていることにより、大学病院などでも器具の滅菌・消毒に使用されている。
パーフェクトぺリオの場合は、これに炭酸水素ナトリウムを加えたこととpH7.0~8.0の中性に調整されている点が新しく、東京医科歯科大学(田上順次教授)が殺菌の効果を研究報告している。
現在、パーフェクトペリオを導入している歯科医院は全国で200あまり、今後どれくらい増えるかが注目されるところである。
さて、中性であるパーフェクトペリオに対して、従来から使用されている強酸性水を口腔内に使用する場合に「歯が溶ける」ことを問題視する声もあるが、昔「コカコーラを飲むと歯が溶ける」との噂を思い出す。確かに強酸性水やコカコーラの中に抜歯したヒトの歯を漬け込んでおけば、長い時間をかけて歯が脱灰されるであろう。しかし、唾液も存在している口の中ではそれ程心配するレベルではないとの意見が大多数である。また、たとえ強酸性水を口の中で含んだままにしていたとしても、10~20秒もすれば、真水に戻ることが患者さん自身で実感できる。
藤村医院歯科においても、開業当初より強酸性水生成器(EO水:株式会社セルフメディカル:京都市)を導入(安全性を考慮し次亜塩素酸の濃度を10ppm以下に抑えてある)し、器具の滅菌あるいは口腔内の洗浄に用いている。したがって為害性のある消毒液など、既存の薬品に頼ることなく、元々水であるEO水がほとんどのことをまかなってくれている。毎日欠かすことなくEO水を使ってきたなかで、「歯が溶けた!」、「具合が悪くなった!」あるいはそのような所見や訴えは、当然のことながら1件もない。
しかし、ここで考えておくべきことは、パーフェクトペリオあるいはEO水を使って、一旦は歯周病菌を含めた細菌を限りなくゼロに出来たとします。
はたして、それだけで本当に歯周病が治ると思いますか?
そもそも歯周病を引き起こす歯周ポケット内の歯周病関連細菌はどこからきたのでしょうか?
せっかく、歯科医院で歯周病菌をやっつけてもらったとしても、その患者さんがそれまでと全く同じ生活環境を繰り返したのであれば・・・
重要なことは、お口の中のメインテナンスであり、患者さんご自身によるプラークコントロール(主に歯磨き)が最も大切になりますが、これがなかなか難しいのです。歯磨きのやり方はその患者さんの手が無意識に動くほど習慣化しており、歯科医院で歯科衛生士から正しく的確な歯磨きの仕方を教えてもらう際には「なるほど!これまでのやり方ではダメなんだ」と思って、しばらくは意識してやられるのですが、やはり習慣とは恐ろしいもので・・・
現在、20歳以上の日本人では8割の人が歯周病に罹患しているといわれていますが、元々、「齲触(むし歯)も歯周病も罹りにくい疾患である」とされています。そして、定期的に歯科医院でのメインテナンス(汚れ取りとむし歯・歯周病のチェック)を受けていれば、99.7%の高い確率で自分の歯を守ることができることをアクセルソン教授(スウェーデン)らは報告(30年におよぶ臨床研究結果)しています。欧米先進国の多くで、予防を中心としたメインテナンスが確立しているなか、日本において定期的なメインテナンスを受けてる人は、わずか2%といわれています。これは、患者さんが悪いのではなく、歯科医療従事者である私どもの啓蒙不足であると反省している次第です。
皆さん、思い立ったが吉日!
今現在、痛みや症状がなくても、歯医者さんに行って、お口の中をチェックしてもらいましょう!
それこそが、虫歯・歯周病に罹らないための第一歩です!
★なお、藤村医院歯科では、EO水は使用しておりますが、パーフェクトペリオは取り扱っておりませんので、あしからず















